Лера, здравствуйте. В принципе установить виниры при фиксированном ретейнере иногда действительно можно, потому что ретейнер обычно находится на внутренней, нёбной поверхности верхних передних зубов, а виниры работают в основном с наружной поверхностью. Но это не универсальное “да”. В ортопедии здесь важны дизайн будущих виниров и границы препарирования: часть виниров делается без захода на нёбную поверхность, а часть - с перекрытием режущего края и выходом на нёбную сторону. Поэтому вопрос решается не фразой “почему бы и нет?”, а по конкретному плану реставрации.
Ключевой момент в Вашем вопросе - не сам ретейнер, а выраженная подвижность зубов. После снятия брекетов подвижность зубов действительно может быть повышена и затем постепенно возвращается к обычным значениям; фиксированные ретейнеры как раз используются для стабилизации результата. Но при этом ретейнеры требуют контроля, потому что у них бывают и осложнения: затруднение гигиены, поломки, отрывы, а иногда и нежелательные перемещения зубов.
Поэтому я бы ответила так: делать виниры с ретейнером можно не всегда, а только после совместного плана ортодонта и ортопеда. Если ортодонт настаивает, что ретейнер снимать нельзя из-за подвижности, я бы не стала убирать его “на время” без очень чёткого сценария, как именно будут сохранять положение зубов в день снятия/фиксации и нужен ли вообще демонтаж. Если виниры планируются только на 4 верхних зуба и ортопеду не нужно заходить на нёбную поверхность, ретейнер может и не помешать. Но если для прочности, формы или прикуса врачу нужен дизайн с выходом на режущий край и нёбную часть, тогда ретейнер может стать техническим препятствием.
Мой практический совет такой: сначала понять причину подвижности и убедиться, что зубы и пародонт стабилизированы, а уже потом идти в виниры. Вам нужен не один врач, а связка ортодонт + ортопед, которые посмотрят снимки, положение зубов после брекетов, состояние десны и кости, прикус и только после этого скажут, можно ли оставить ретейнер на месте, нужно ли его временно заменять другим удерживающим вариантом или лучше отложить виниры.
В Вашей ситуации главный риск - не “наличие ретейнера само по себе”, а поспешная эстетическая работа на зубах, которые ортодонт уже назвал очень подвижными.
