Роза, здравствуйте. Начну сразу с самого главного: назначение антибиотика после костной пластики (аугментации) — это не «обязательный ритуал», а строго индивидуальное решение врача, который вас оперировал. Оно принимается на основании:
-
объёма вмешательства,
-
состояния кости и мягких тканей,
-
длительности операции,
-
наличия воспаления до вмешательства,
-
и, конечно, общего состояния здоровья пациента.
При хорошо проведённой аугментации в стерильных условиях, без признаков активной инфекции, антибиотик может быть назначен профилактически — но это не универсальное правило. Иногда достаточно местной антисептической поддержки и контроля. Решение принимает только ваш хирург, потому что именно он видел реальную клиническую картину.
Теперь о возрасте и диабете.
63 года — не противопоказание к аугментации. В стоматологии мы ориентируемся не на цифру в паспорте, а на:
-
компенсацию диабета,
-
уровень гликированного гемоглобина,
-
состояние микроциркуляции,
-
скорость заживления тканей.
Если сахарный диабет 2 типа компенсирован (глюкоза стабильна, показатели в норме), операция по наращиванию кости возможна. Но:
-
заживление может идти медленнее,
-
риск воспалительных осложнений немного выше,
-
требуется более тщательный послеоперационный контроль.
Очень важно, чтобы хирург знал о диабете и работал в тесном контакте с вашим терапевтом или эндокринологом.
Костная пластика при диабете — это вопрос контроля состояния, а не запрета.
Если говорить системно:
-
компенсированный диабет — допустимо,
-
адекватная диагностика — обязательно,
-
индивидуальная схема медикаментозной поддержки — решает врач.
ВАЖНО. Самостоятельно начинать или отменять антибиотик не стоит. Здесь ключевое — не «вредно или нет», а показано или не показано именно вам.
Роза, если есть сомнения — лучше обсудить их очно с Вашим хирургом до или сразу после вмешательства. Это спокойнее и безопаснее, чем ориентироваться на общие рекомендации.