Елена, здравствуйте. Верхние восьмёрки удалять "за компанию" не обязательно. Решение зависит не от самого факта удаления нижних, а от того, как ваша зубочелюстная система будет работать после этого.
Что обычно происходит. Если нижние зубы мудрости ретинированы и создают проблемы (воспаление капюшона, давление на соседний 7-й, кистозные изменения) - их действительно чаще удаляют. А вот с верхними, которые стоят ровно, мы смотрим на картину шире: как они смыкаются сейчас, как их положение скажется на прикусе и гигиене после удаления нижних.
Ключевой момент - антагонист. Когда нижние 8-ки убирают, у верхних не остаётся пары. Без пары такие зубы со временем любят "вытягиваться" вниз, а значит, возможно - начнут травмировать слизистую, мешать прикусу или создавать хроническую нагрузку на дальнюю стенку 7-го зуба.
В этой ситуации у нас два разумных пути:
-
Сохранить верхние 8-ки и наблюдать: при хорошей гигиене, регулярном контроле и отсутствии признаков «вытяжения» это допустимо.
-
Удалить верхние 8-ки по показаниям: если начнут травмировать, мешать смыканию или ухудшать гигиену за 7-м зубом.
Чтобы не гадать, нужны объективные диагностические данные: свежая ОПТГ - ортопантомограмма (а лучше КЛКТ для нижних ретинированных) и ТРГ с расчётами, плюс осмотр окклюзии и доступности зоны для чистки зубов. По результатам вы получите понятный план: что точно удаляем сейчас, что - наблюдаем, и при каких признаках принимаем решение дальше.
И важная философия: ортодонтия и хирургия в Вашем случае - не про "лишние зубы", а про грамотное планирование. Если верхние восьмёрки стоят ровно, чистятся, не мешают и после удаления нижних сохраняют функциональный покой - их можно оставить и контролировать. Если начнут создавать проблему - удалятьь по показаниям, а не "на всякий случай".
Елена, нижние ретинированные зубы мудрости - скорее да, верхние ровные - по диагностике и четкому лечебному плану, а не автоматически и только потому что так модно или хочется ортодонту. Мы исходим из функции, гигиены и прогноза, а не из моды на "удалить всё".
