Анастасия, добрый день. Благодарю вас за такой подробный рассказ. Видно, что вы действительно очень внимательно следите за лечением и стараетесь понять, что происходит с вашей улыбкой и челюстью — это всегда большой плюс, потому что осознанный пациент — это уже половина успеха.
Я понимаю, что у вас сейчас этап, когда вопросов больше, чем ответов. Это нормально, особенно в случае междисциплинарной реабилитации, которую вы проходите: гнатологическая коррекция, ортодонтическое лечение, подготовка к ортопедии — всё это сложный процесс, где многое может меняться в ходе наблюдения.
На основании вашего описания я не могу делать выводы о качестве лечения, так как не знаком с вашей полной клинической ситуацией, диагностикой, снимками, слепками, анализами прикуса, КТ и ТРГ. Но я могу пояснить, как подобное лечение строится в целом, и на какие моменты важно обратить внимание.
Что важно понимать?
1. Брекеты после сплинт-терапии — это корректный подход.
Вы пишете, что была проведена работа по стабилизации челюстей, и сейчас идет ортодонтический этап. Это логично. После центрирования челюстей очень часто проводят перемещение зубов в новое, функционально верное положение, а затем переходят к протезированию.
2. Наличие щелей между зубами не говорит об ошибке.
Щели могут появляться временно, как часть подготовки под ортопедическую работу (виниры, коронки). Ортодонт может специально их формировать, чтобы в будущем правильно расставить акценты на контактах и восстановить эстетику и функцию. Главное — чтобы они были учтены в финальном плане.
3. Надкусочные платформы и временное наращивание передних зубов — стандартная методика.
Вы правильно поняли: это делается для того, чтобы обеспечить нужную высоту прикуса и стабильность. Их могут корректировать или менять по ходу лечения.
4. Центр линии прикуса и «непараллельность» — тоже часть этапа.
Если центр «уходит» в закрытом положении, это не обязательно говорит о проблеме. Это может быть временно — до коррекции дугами или с помощью будущих ортопедических конструкций.
5. Что с минивинтами?
Если на старте они планировались, а в итоге не применены — это может говорить о том, что врачи нашли другой способ добиться цели. Такое бывает часто. Но это должно быть проговорено с пациентом.
Что делать?
Если после общения с ортодонтом у вас остаются сомнения — это сигнал, что вам, возможно, стоит получить второе мнение. Не потому что кто-то из врачей «неправ» — а потому что вы, как пациент, имеете полное право на понимание процесса.
Такое лечение требует абсолютной ясности и доверия между вами и врачом. Если вы чувствуете, что этого не хватает — я с уважением отношусь к коллегам, но готов дать свою экспертную оценку. Только очно и только с диагностикой. Это важно, потому что решения в подобных ситуациях принимаются на основе точного анализа, а не «по описанию ощущений».
Если хотите — записывайтесь на очную консультацию. На нее нужно принести все старые снимки, результаты диагностики, если есть КТ и МРТ. Возможно, потребуется у нас в клинике сделать свежее КТ с ВНЧС. Мы подробно разберем ваш случай, этап за этапом, и я честно скажу, идет ли всё по плану, или есть основания для коррекции подхода.
С уважением,
Сергей Владимирович Ляхов,
врач-стоматолог, ортопед-гнатолог
Запись по телефону: 8 (495) 407-01-07
Мои работы можете посмотреть вот по этой ссылке
