Здравствуйте, Оксана! Вы абсолютно правильно ставите вопрос о необходимости проверки текущего вашего прикуса перед установкой виниров. Несмотря на то, что с момента завершения ортодонтического лечения прошло всего два года и у вас стоят проволочные ретейнеры, этого времени достаточно, чтобы могли произойти изменения в работе жевательной системы.
Важно понимать, что виниры — это не просто эстетическая реставрация, а часть сложной системы взаимодействия зубов, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательной мускулатуры.
В процессе объяснения мы используем специальные термины и фразы, они помечены активными ссылками. Чтобы вникнуть в суть термина, перейдите по заинтересовавшей вас ссылке. Но потом - не забудьте вернуться и дочитать ответ до конца))
Виниры после брекетов ставить можно и порой нужно, НО (!) если установить виниры, не убедившись в стабильности прикуса, это может привести к проблемам — от повышенной стираемости до дискомфорта в суставе и перегрузки отдельных зубов.
Почему необходимо проверять ВНЧС перед установкой виниров?
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых сложных суставов в организме. Он отвечает не только за жевание, но и за положение челюсти, речь, мимику.
Малейшие нарушения в работе ВНЧС могут привести к:
-
Ощущению дискомфорта при жевании
-
Щелчкам, хрусту или болям в суставе ВНЧС
-
Головным болям, напряжению в шее и спине
-
Повышенной стираемости зубов
-
Перекосам в лице из-за несимметричной нагрузки
В ортодонтии есть золотое правило: прежде чем приступить к любому протезированию или эстетической реставрации, необходимо убедиться, что суставы находятся в стабильном положении, а зубы функционируют без перегрузки.
Как проводится диагностика перед установкой виниров?
В сложных и ответственных случаях, когда пациент ранее проходил ортодонтическое лечение, мы проводим полноценный диагностический приём, включающий комплекс методов для исключения скрытых проблем.
Какую диагностику в таких случах проводим:
-
Цифровое интраоральное сканирование – позволяет получить точные 3D-отпечатки зубов, анализировать их расположение, смыкание и учитывать микродвижения.
-
Цифровая лицевая дуга – фиксирует индивидуальное положение верхней челюсти относительно черепа, что необходимо для точного позиционирования виниров.
-
Аксиография исходного состояния – исследует движение суставов ВНЧС в динамике, определяя скрытые дисфункции.
-
Миография исходного состояния – анализирует работу жевательных мышц, выявляя участки гипер- или гипотонуса, которые могут влиять на прикус.
-
Нейромышечная стимуляция (TENS) – помогает расслабить мышцы и установить их в физиологически правильное положение.
-
Миография после TENS – проверяет, как мышцы отреагировали на расслабление, есть ли избыточное напряжение или перегрузка.
-
Аксиография после TENS – анализирует работу суставов после устранения напряжения в мышцах, помогая определить оптимальное положение челюстей.
Что происходит после диагностики?
После сбора всех данных нами проводится:
-
Планирование и расчёт положения челюстей и ВНЧС. Если выявлены нарушения, возможно, потребуется предварительная коррекция прикуса с помощью сплинт-терапии (ношение специальной окклюзионной шины) или функционального мокапа (временная модель реставрации, позволяющая заранее оценить результат).
-
Перенос временных реставраций. Если по результатам диагностики состояние прикуса и суставов нормальное, создаётся инжекторный шаблон для точного переноса будущих виниров. Это важно, чтобы они не только выглядели эстетично, но и идеально функционировали.
-
Оценка результатов. Через 3-4 недели проводится повторная компьютерная томография - КТ ВНЧС, чтобы убедиться, что нет перегрузки суставов и дискомфорта. Только после этого временные реставрации заменяются на постоянные керамические виниры.
Негативные последствия пропуска диагностического этапа:
-
Виниры могут быстро стираться или скалываться: происходит или практически сразу, или 100% происходит со временем
-
Ощущение дискомфорта при смыкании зубов, развивается со временем
-
Развитие перекоса челюсти и нагрузка на ВНЧС, развивается со временем
-
Усиление стираемости и перегрузка отдельных зубов, развивается со временем
-
Щелчки, боли в суставе или головные боли, ситуация развивается со временем.
Давайте зарезюмируем: как подготовиться к винирам правильно?
Оксана, если вам хочется, чтобы новая улыбка была не только красивой, но и комфортной, не торопитесь. Пройдите грамотную диагностику, убедитесь, что суставы работают правильно, а прикус стабилен. Если ваш доктор спешит вам поставить виниры, просто скажите себе "СТОП!" и возьмите паузу на осмысление ситуации: нужны ли вам такие скороспелые виниры после 2-летнего ношения брекетов?
Следование проверенному протоколу и работа с опытными специалистами помогут вам избежать рисков и получить максимально предсказуемый результат, которым вы будете наслаждаться долгие годы! Ну и конечно, если есть желание грамотно и красиво поставить себе виниры, не отказывайте себе в этом удовольствии, обращайтесь к нам в Альянс - будем всегда рады осуществить вашу мечту!