Здравствуйте, Татьяна! Меня, как ортопеда-гнатолога, ваш вопрос попросила прокомментировать ортодонт Полунова Оксана Васильевна, которой вы его задали. Итак, давайте начнем. В своем ответе я буду использовать определенные медицинские термины в виде активных ссылок, более подробно о их значении вы сможете прочитать, кликнув на ту или иную соответствующую ссылку.
Ваш случай действительно непростой и требует вдумчивого междисциплинарного подхода, в котором обязательно участвуют ортодонт, гнатолог и ортопед. Позвольте подробно разобрать вашу ситуацию и предложить последовательные шаги для решения.
Проблема с текущим лечением
На основании вашего описания, выбранный в клинике путь лечения — ортопедическая коррекция — выглядит не только преждевременным, но и потенциально усугубляющим состояние ваших ВНЧС. У вас артроз обоих суставов, а это значит, что суставы находятся в нестабильном положении. Любая тотальная обточка зубов и установка коронок или виниров без предварительной стабилизации суставов может усилить нагрузку на суставы и ухудшить ваше состояние.
Почему важно обратиться к гнатологу? Артроз 2 и 3 степени в ваших ВНЧС требует обязательной диагностики и стабилизации суставов.
Гнатолог проведет:
-
Анализ состояния суставов ВНЧС, включая повторное исследование МРТ и КЛКТ. Возможно - кондилография.
-
Оценку текущего состояния прикуса и жевательных мышц.
-
Назначение сплинт-терапии для снятия нагрузки с суставов и установления их стабильного положения.
В вашем случае необходимо действовать поэтапно.
Последовательность / этапность лечения
-
Стабилизация суставов ВНЧС. Это базовый этап, который может занять несколько месяцев. Во время сплинт-терапии вы почувствуете улучшение — исчезнут дискомфорт и болевые ощущения.
-
Планирование временного ортопедического лечения. После стабилизации суставов изготавливаются временные лечебные накладки или временные коронки, которые помогают зафиксировать новое положение суставов.
-
Оценка необходимости ортодонтического лечения. Если ортодонтическое лечение действительно будет полезно для улучшения вашего прикуса и уменьшения нагрузки на суставы, его можно возобновить. Это делается строго под контролем гнатолога и ортодонта.
-
Финишное лечение. На заключительном этапе выполняется установка постоянных коронок или виниров. Однако это делается только после завершения всех предыдущих этапов и при стабилизированном состоянии ВНЧС.
Что делать с текущими временными коронками? Даже если вы смените клинику, временные коронки необходимо заменить на новые. Отказ врачей в их установке — некорректное поведение. Временные конструкции позволяют сохранить эстетику и - главное - функциональность, пока вы проходите диагностику и лечение.
Рекомендации:
- Найдите клинику с командой специалистов: гнатолог, ортодонт, ортопед.
- Проведите полную диагностику суставов: МРТ, КЛКТ и функциональный анализ.
- Доверяйте только тем врачам, которые предлагают комплексное и поэтапное лечение.
Первая консультация у вас должна быть обязательно у гнатолога, а он уже будет планировать вашу реабилитацию. Ваш случай сложный, но при правильном подходе и компетентной команде врачей возможно достичь стабильного состояния суставов, устранить дискомфорт и восстановить функциональность и эстетику зубов. Если есть возможность - запишитесь ко мне на прием, буду рад вам помочь!