Дистопированный зуб – это термин, используемый в ортодонтии для обозначения зуба, который не занял своё правильное положение в зубном ряду, сместившись кзади относительно своего нормального положения. Это может произойти как с молочными, так и с постоянными зубами, и чаще всего встречается у резцов, премоляров и моляров.
Причины дистопирования:
-
Недостаток места в зубном ряду: чаще всего дистопирование происходит из-за недостатка места для правильного размещения зуба. Это может быть вызвано ранней потерей молочных зубов, что приводит к смещению соседних зубов и уменьшению пространства для прорезывания постоянных зубов.
-
Аномалии развития челюстей: неправильное развитие верхней или нижней челюсти также может способствовать дистопированию зубов, особенно если одна челюсть развита больше или меньше другой.
-
Генетические факторы: в некоторых случаях предрасположенность к дистопированию зубов может быть унаследована.
-
Травмы и болезни: травмы челюсти или болезни десен и костей челюсти могут привести к потере зубов и смещению оставшихся зубов.
Проблемы, вызванные дистопированными зубами:
-
Нарушение прикуса: дистопированные зубы могут привести к нарушению нормального прикуса, что, в свою очередь, может вызвать проблемы с жеванием и речью.
-
Эстетические проблемы при дистопии: смещенные зубы могут негативно влиять на внешний вид улыбки и лица в целом.
-
Увеличение риска кариеса и заболеваний десен: неправильно расположенные зубы затрудняют очистку межзубных промежутков, что способствует накоплению зубного налета, образованию зубного камня и развитию кариеса и заболеваний десен.
Классическое лечение дистопированных зубов:
-
Ортодонтическое лечение: использование брекетов или элайнеров, выравнивающих капп для постепенного перемещения зуба в правильное положение.
-
Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления положения зуба или создания дополнительного пространства в зубном ряду.
-
Экстракция: в редких случаях, когда дистопированный зуб создает серьезные проблемы и его невозможно исправить ортодонтическими методами, может быть рекомендовано его удаление.
Поэтому давайте перейдем именно к эстетике и функции, поговорим об оставшихся двух способах лечения. В основном они относятся к дистопии зубов в жевательном отделе, хотя если говорить о резцах, то также возможен виниринг и в случае депульпированных резцов - коронки.
Ортопедическое лечение дистопированных зубов
Ортопедическое лечение дистопированного зуба с помощью винира или коронки может стать эффективным решением для улучшения эстетики и функциональности улыбки.
Вот несколько вариантов, как это можно осуществить.
-
Эстетическая коррекция виниром: если дистопированный зуб имеет относительно нормальное положение, но его форма или размер вызывает эстетические опасения, винир может эффективно скрыть эти дефекты. Винир, тонкая керамическая или композитная пластинка, будет изготовлен по индивидуальному заказу и прикреплен к передней поверхности зуба, создавая желаемый внешний вид.
-
Полное покрытие зуба коронкой: в случаях, когда дистопированный зуб испытывает значительные проблемы с формой или структурной целостностью, коронка может предложить более комплексное решение. Коронка полностью покрывает зуб, восстанавливая его форму, размер и функцию. Это особенно актуально, если зуб подвергся износу, повреждению или если его положение слишком далеко отклоняется от нормы.
-
Ортодонтия и ортопедия: в некоторых случаях для достижения наилучших результатов требуется комбинация ортодонтического и ортопедического лечения. Сначала ортодонтическое лечение может быть использовано для частичного корректирования положения дистопированного зуба, а затем виниры или коронки могут применяться для завершения эстетической коррекции.
-
Индивидуальный дизайн: благодаря современным технологиям CAD/CAM и цифровому планированию лечения, виниры и коронки могут быть спроектированы с учетом уникальных анатомических особенностей пациента и желаемого конечного результата. Это позволяет добиться не только идеального внешнего вида, но и оптимальной функциональности зубов.
Гнатологическое лечение дистопированных зубов
Гнатолог играет ключевую роль в диагностике и лечении дистопии зубов, особенно когда речь идет о жевательном отделе. Этот специалист занимается изучением функционирования всей зубочелюстной системы, включая зубы, челюсти, суставы и мышцы, отвечающие за жевательный процесс. Когда дело доходит до дистопированных зубов, подход гнатолога ценится за его комплексность и ориентированность на восстановление не только эстетики, но и полноценной функции всей системы.Диагностика
Первым шагом в работе гнатолога является тщательная диагностика. Используя современное диагностическое оборудование, такое как МРТ, компьютерная томография, кондилография, интраоральное 3d сканирование и анализ окклюзии, гнатолог оценивает текущее состояние зубочелюстной системы.
Это позволяет не только точно определить положение дистопированных зубов, но и выявить возможные нарушения в работе суставов и мышц, связанные с неправильным расположением зубов.
Планирование лечения
На основе полученных данных гнатолог разрабатывает индивидуальный план лечения. В этом процессе учитываются не только необходимость коррекции положения дистопированных зубов, но и восстановление правильной функции жевательного аппарата. В частности, возможно применение сплинт-терапии:
На следующем фото пациентка с брусизмом и дистопей в переднем резцовом отделе:
Особое внимание уделяется окклюзии, то есть оптимальному смыканию верхних и нижних зубов, что критически важно для эффективного и безболезненного жевания.
Важным аспектом гнатологической коррекции дистопированных зубов является доскональное знание гнатологом работы ВНЧС, жевательных мышц (нужно учитывать влияние их огромной силы) и всех связок.
Лечебные методы
В арсенале гнатолога имеется множество методов лечения, включая ортодонтическую коррекцию с использованием брекетов или выравнивающих капп, а также ортопедические решения в виде виниров или коронок для восстановления формы и положения зубов. На следующем фото показаваем пациента, который после ортодонтического лечения решил поставить себе виниры. У него была выраженная дистопия в переднем нижнем отделе и не хватало высоты прикуса зубов в жевательном отделе.
В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство для изменения положения челюстей и обеспечения правильной окклюзии.
Междисциплинарный подход
Гнатолог часто работает в тесном сотрудничестве с другими специалистами, такими как ортодонты, стоматологи-ортопеды и хирурги-имплантологи, чтобы обеспечить комплексное лечение. Этот междисциплинарный подход позволяет не только исправить положение дистопированных зубов, но и восстановить правильную функцию всей зубочелюстной системы, улучшить эстетику улыбки и обеспечить долгосрочное здоровье полости рта.
В конечном итоге, роль гнатолога при дистопии зубов в жевательном отделе неоценима. Благодаря глубоким знаниям в области функционирования зубочелюстной системы, этот специалист помогает пациентам не только вернуть красоту улыбки, но и обрести комфорт и уверенность в повседневной жизни.
Доктора, к которым можно обращаться по теме «Дистопированный зуб»
