Виниры – один из способов эстетической коррекции дефектов зубного ряда. Они помогают исправить форму зубов, избавиться от сколов, пятен и желтизны эмали. Для восстановления челюстной эстетики устанавливают верхние и нижние виниры, причем чаще всего только в зоне улыбки.
На следующем фото - планирование установки виниров на модели нижней челюсти:
При планировании установки виниров на нижние зубы должны быть учтены все нюансы их взаимодействия с зубами верхней челюсти
И вот уже мы фиксируем постоянные виниры на нижние зубы:
Винирование жевательных зубов проводить нецелесообразно. Но они должны быть обязательно в окклюзии и в нужной высоте прикуса. Иначе поставленные виниры только на нижние зубы быстро "посыпятся" - потрескаются или отлетят, а этого быть не должно.
Показания и противопоказания к установке виниров
Эстетическое протезирование зубов нижнего ряда при помощи керамических, фарфоровых, композитных и циркониевых конструкций проводится, когда нужно:
● Скорректировать оттенок эмали. Цвет реставрации подбирается индивидуально, что позволяет добиться максимально естественного эффекта.
● Выровнять зубы. Исправить прикус накладки не помогут, но скорректировать анатомическую форму, устранить кривизну зубов смогут.
● Скрыть увеличенные межзубные промежутки. Специальные накладки помогут избавиться от таких проблем, как тремы и диастемы, при этом полученный результат будет выглядеть естественно.
● Избавиться от повреждений эмали. Сколы, трещины, впадины и бугорки – все эти проблемы легко решаются в процессе художественной реставрации.
Винирование также может проводиться при необходимости восстановления недостающей толщины эмали. После процедуры они будут выглядеть безупречно, оставаясь при этом здоровыми и красивыми.
Но есть и такие ситуации, когда виниры на нижние зубы ставить нельзя.
Например, значительное искривление прикуса, пародонтоз, повышенная стираемость эмали, бруксизм, активный кариес (винирование проводится только после полного устранения патологии). Не рекомендуется проводить процедуру, если пациент занимается травматичными видами спорта.
Пациентам необходимо знать, что протезирование зубов должно проводиться стоматологом-ортопедом с пониманием основ гнатологии, а именно функциональности височно-нижнечелюстного сустава - ВНЧС.
В абсолютном большинстве примеров из лечебной практики, у обращающихся за восстановлением зубов винирами имеется дисфункция ВНЧС, то есть челюстной сустав перегружен, перекошен. И в задачи ортопеда входит сделать свою работу так, чтобы установка виниров стабилизировала этот сустав. Иначе - через какое-то время вся проделанная работа может пойти насмарку.
Сила жевательных мыщц - огромна, и если она действует на зубы в неправильном прикусе, то они просто могут разрушаться под ее воздействием.
Поэтому считаем правильным, если в ряде слуаев пациент должен начать свою винирную историю красоты именно с консультации у врача-гнатолога, например при бруксизме и стираемости зубов
Как проводится винирование нижнего ряда зубов?
Есть два способа реставрирования зубов: прямой и непрямой. Суть прямого метода заключается в том, что виниры изготавливают во рту пациента путем послойного нанесения на поверхность эмали композитной массы. После полимеризации проводится шлифовка и полировка поверхности.
Главное достоинство прямого метода – высокая скорость изготовления, что позволяет за один визит к стоматологу провести коррекцию существующих дефектов. Но композитные реставрации обычно служат меньше, чем циркониевые или керамические.
Непрямые виниры на зубы челюсти (верхней или нижней) изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Композитные конструкции изготавливаются путем послойного нанесения композита на гипсовую модель.
Конструкции из диоксида циркония, керамики и фарфора имеют более сложную технологию. В процессе изготовления особое внимание уделяется моделированию. Для этого зубные техники используют специальное программное обеспечение, а также роботизированный фрезерный станок. Цифровые технологии позволяют создавать реставрации с анатомически точной формой. Такой подход обеспечивает гораздо лучшую эстетику. Готовые накладки крепятся к эмали специальным клеем. Вот посмотрите результат установки виниров на нижние зубы на примере моей пациентки, зубы которой вы видели на самой первой фото статьи. Это фото зубов ДО:
А вот это - фото до и после:
