Когда выбрать виниры без обточки, а когда лучше предпочесть классику

Люминиры

Сверхтонкие виниры без обточки зубов ставили в клиниках крупных городов, например Москвы и Санкт-Петербурга. Накладки очень тонкие, их толщина не превышала 0,1-0,3 мм. Напоминают обычную глазную линзу, только твердую. 

Сейчас, как мы и говорили ранее, на смену устаревшим люминирам пришли современные виниры из полевошпатной керамики - их еще называют "виниры на рефракторе"

Обойтись практически без обработки эмали можно, если зубы некрупные и расположены друг от друга на нужном для установки люминиров расстоянии.

Виниры на рефракторе, как и люминиры, созданы, чтобы защитить эмаль и сделать зону улыбки красивой. Их несомненный плюс – возможность приклеить к фронтальной части зуба без дополнительной обработки:

Это не значит, что конструкции можно потом снять и ходить без них. Эмаль обезжиривается, протравливается слабым раствором кислоты, при этом не изменяя цвет, затем устанавливаются люминиры без обточки зубов.

Но есть недостатки конструкций: они не могут замаскировать слишком темные пятна, существенные сколы либо не замаскируют сточенную поверхность, значительную кривизну зуба. 

Реставрационные возможности люминиров были крайне ограничены, а у виниров на рефракторе таких ограничений нет.

Если зубы выпуклые, крупные, плотно прилегающие друг к другу, то минимальная обточка все-таки понадобится. Более эффективным способом коррекции являются виниры, обеспечивающие плавный переход конструкции в зубные ткани.

Вывод: люминиры без обточки можно было установить только в минимальном количестве случаев, когда требуется слегка откорректировать оттенок либо замаскировать трещинку. Незаменимы при снижении чувствительности эмали зубов. Ценовая категория – очень высокая.

Когда в винирах используют композитный материал

Собственно, сам по себе композит – это современная прочная пломба. Такие виниры в среде врачей называют терапевтическими. Можно подобрать оттенок, приближенный к натуральному цвету зуба. И есть огромное «НО»: данный способ далек от протезирования. Это – эстетическая реставрация с обточкой. Толщина снимаемого слоя зависит от типа проблемы – при наличии скола может понадобиться снятие одной толщины, при микротрещине на эмали – другое.

Композитный винир рекомендован, если имеется некритичный дефект на одной-двух фронтальных единицах. Например, при небольшом повреждении эмали зуба. Коэффициент светопропускания не совпадает с естественным покрытием, но и не слишком заметно наличие материала. Через 5 лет композиты могут изменить цвет, окрашиваются при употреблении ярких продуктов, кофе, чая. И они – достаточно быстро изнашиваются. Можно сказать, что радуется пациент композитным винирам, в основном, только в первый год их установки. А потом – все чаще и длительнее начинает подходить к зеркалу и всматриваться в безнадежно разрушающуюся «по чуть-чуть» бывшую красоту зубного ряда.

Достоинство композитных виниров – очень невысокая стоимость. Ранее называли неоспоримым преимуществом скорость изготовления зубов из композита. После появления технологии CEREC это преимущество улетучилось, сейчас можно говорить о быстром изготовлении керамических накладок, которые относятся к современному высококлассному протезированию.

Кстати, раз уж зашла речь о стоимости композитных виниров, можно отметить, что есть уникальные специалисты, которые ставят очень дорогие высокохудожественные виниры из композита. Даже название есть у этого направления – блич-эстетика и блич-реставрации. Композитные виниры серии «блич-эстетики» смотрятся просто обалденно, каждый зуб обрабатывается как холст картины с нанесением на него мельчайших полуоттенков и полутонов. Учитываются все особенности микрорельефа и роль текстуры в эстетическом восприятии таких зубов пациентом.

Да, красиво. Но – очень долго и дорого. Ведь в этом случае стоматолог выступает как художник не ниже уровня Да Винчи или скульптора Микеладжело. Приготовьтесь платить за каждый такой винир от 100 до 200 тысяч рублей.

Ну а как по срокам ношения в таком случае? Возможно, чуть дольше проходите с такими винирами, но суть композита от этого не меняется. Те же картины или скульптуры бережно и веками хранятся в музеях, но рот к категории музеев не относится и долгосрочные прогнозы по таким винирам – большой и сложный вопрос. В любом случае, выводы и решения принимайте для себя сами.  

Классические виниры

Классические виниры – тонкие керамические накладки. Конструкции из керамики просто идеальны! Они по прочности, светопропусканию, другим свойствам идентичны натуральной эмали. 

Обточка зубов для таких виниров минимальна, если она проводится под микроскопом. Цифровое сканирование зубов (вместо гипсовых слепков) на этапах изготовления виниров убирает возможность какой-либо погрешности при обточке. Это отличный способ микропротезирования, который придает зубу естественный вид.

Иногда предлагаются виниры из диоксида циркония, преимущество таких мини-протезов – прочность. Но они требуют дополнительного покрытия керамической массой (плюс дополнительно глазируются), иначе будут отличаться тоном, светопропусканием.

Виниры из керамики: почему нужно снимать слои эмали зуба

Керамика полностью совпадает по свойствам с настоящей эмалью. Есть множество оттенков этого безметаллового варианта. Можно подобрать оттенок, совпадающий с естественным. Или кардинально изменить эстетику улыбки. Тогда пациенту нужно установить вверху 8-10 накладок, а внизу до 8-ми. 

Иногда пациенту требуется тотальное протезирование, когда винирами покрываются все 28 зубов, исключая зубы мудрости. Количество виниров зависит от анатомических особенностей пациента.

Итак, это накладки толщиной от 0,3 до 1,2 мм. Точное значение толщины винира можно определить только после проведения цифровой диагностики и планирования, когда делается т.н. мокап.

Обработка эмали зуба необходима, чтобы:

• Выровнять поверхность зубной единицы, обеспечив плотное прилегание накладки.
• Сохранить естественность облика, улыбки. Без обточки накладка будет выдвинута вперед, улыбка будет выглядеть искусственно.

И еще – установка накладок без обработки, подгонки приведет к:

• Неравномерному распределению нагрузки на челюсти.
• Истиранию зубов.
• Деструктивным процессам в челюстных суставах.

Перед выполнением микропротезирования, как мы говорили ранее, возможно направление пациента к ортодонту. Иногда нужно не только замаскировать искривленный зуб или несколько единиц, но и уделить внимание лечению прикуса. В нашей команде работает крутой профессионал – ортодонт, специалист с более чем 28-летним стажем работы, один из самых известных ортодонтов России - Полунова Оксана Васильевна, владеющая всеми доступными на сегодня методиками коррекции прикуса. Доктор подберет брекеты, пластинки, элайнеры, качественно исправляющие недостатки окклюзии зубов.

Если установить виниры пациенту с дефектами окклюзии, то керамика (как и естественная эмаль) будет быстро приходить в негодность, не уберет другие стоматологические проблемы.

В наших стоматологических кабинетах используется только передовое оборудование. Есть цифровые интраоральные сканеры, цифровой микроскоп, позволяющий ювелирно снять тончайший слой эмали перед установкой накладки. 

Потому мы рекомендуем обратить внимание на устойчивые, красивые виниры из керамики. Просто выбрать тот вид, который подойдет больше именно в вашем случае.

Виниры CEREC: почему не самые востребованные

Виниры из керамики всего за 1,5 часа – отличный вариант обрести здоровую эстетичную бьюти-зону. Сколько стачивать слоя эмали на зубе, определим в ходе осмотра и постановки диагноза. Для тотальных работ они непригодны, так как все-таки по эстетике они уступают классическому варианту виниринга. Поэтому виниры CEREC хороши только для небольших зон протезирования.

Это вариант экономичный, быстрый, надежный. Специальный интраоральный сканер снимает цифровой отпечаток. Посмотреть на модель винира можно еще до его изготовления. На мониторе при помощи программы наглядно виден результат. ПК передает команду на автоматизированный станок и в течение нескольких минут мини-протез готов. Такой способ сохранения эмали, укрепления зуба хорош тем, что накладку можно установить на свежую, только что обработанную поверхность.

Цена подобного винира демократична – от 32 000 руб. за единицу. Если требуется реставрация всей зоны улыбки, то количество визитов будем определять индивидуально. Керамические виниры великолепны в носке – не меняют оттенок, по прочности приближены к настоящей эмали. При аккуратном обращении с ними можно не расставаться 15 и более лет. Разумеется, если у вас все будет нормально с прикусом.

Премиум-класс виниров

Есть виниры Luxury с выраженным рельефом, потребуется обработка эмали менее существенная. Максимально эстетичны варианты из элитного керамического массива E-max. Это полупрозрачный материал, а накладки из него в большинстве случаев красивее, чем настоящие, данные природой единицы. Стоимость за 1 винир от 39000 до 50000 рублей соответственно.

E-max – современный улучшенный тип керамики. В его структуру введены добавки, повышающие устойчивость конструкции к изгибу и давлению. Минимизируется обточка передних зубов. 

Для установки накладок из этого материала мы используем микроскоп. Прессованная керамика отличается повышенной прочностью, позволяет создавать ошеломительную улыбку.

Как решить: выбирать винир с обточкой или без

Во-первых, нужно посетить доктора и выяснить масштабы проблемы. Возможно, понадобится предварительное ортодонтическое лечение. Если вы сняли брекеты и есть жалобы на чувствительность эмали, эстетику фронтальных зубов, то мы предлагаем индивидуально рациональный вариант создания красивой улыбки.

Устойчивее и практичнее сегодня – установка виниров. Они надежнее, скрывают любые недостатки, выглядят идентично настоящим зубам, герметично прилегают к поверхности. Да, потребуется при помощи высокоточного оснащения снять минимальный слой эмали. Но такой шаг не повредит вашим зубам. Поверхность единицы – самая твердая ткань организма и является отличной основой для винира.

Если вы переживаете по поводу боли, то забудьте о предрассудках – вы не почувствуете дискомфорта. Записывайтесь на консультацию, не смущайтесь – просто расскажите о том, что вас беспокоит. Это важно – задать доктору все злободневные вопросы, получить максимум информации. Мы подберем разумный способ коррекции, сделаем вас чуточку счастливее и моложе.