Нашей пациентке Лизе 23 года. Обратилась с жалобой на серьезные эстетические дефекты зубов.
Первая проблема. У девушки была достаточно большая диастема - щель между передними зубами. Также на одном из передних зубов был скол, который образовался в результате этой самой диастемы.
Во время приема пищи на передние зубки приходится большая нагрузка - ими мы откусываем пищу и, собственно они первыми участвуют в процессе жевания. Наличие диастемы приводит к тому, что эта самая нагрузка приходится на боковые стороны зубов с двух сторон от нее, в результате внутренние уголки передних резцов начинают стачиваться и скругляются, а при неблагоприятном исходе попросту скалываются, что и произошло у нашей пациентки. Основные правила, которые гарантируют пациенту максимальную надежность будущих виниров, объясняются в следующей статье.
Вторая проблема была более глобальная и масштабная, так как затрагивала большое количество зубов - у нашей пациентки был флюороз. Зубы были покрыты белыми и желто-коричневыми пятнами:
Пациентка очень хотела закрыть диастему, решить вопрос эстетики передних зубов и защитить зубы винирами от дальнейших разрушений. Обычно при флюорозе рекомендуется тотальное протезирование. Но в данном случае, учитывая особенности эстетики при улыбке и финансовые возможности Лизы, решили обойтись минимальными затратами и получить максимально возможный при таких затратах результат.
Результат, кстати, мы получили отличный. И всего - 6-ю (!) винирами E-max. В следующем коротком 10-секундном ролике вы можете сразу его посмотреть и оценить, а уже потом перейти к изучению данного клинического случая:
Работа предстояла непростая, так как диастема между передними резцами была большая и необходимо было создать симметричное расположение передних зубов, также усложнял все флюороз и мягкая эмаль в области поражений.
После всех согласований решили поставить 6 виниров на центральные передние зубы на верхней челюсти, от клыка до клыка. Это позволяло нам убрать щель между передними зубами и сформировать зону улыбки, делая остальные флюорозные зубы незаметными для окружающих.
Первым этапом сделали 3D проект, подобрали форму и цвет зубов и посмотрели как это будет смотреться при наложении на диастему - хорошо ли будущие виниры закрывают большую щель между зубами.
Далее сделали восковое моделирование и примерку будущих виниров непосредственно во рту. Немного скорректировали форму и приступили к обточке зубов.
Как мы говорили ранее, нам важно было добиться симметрии центральных резцов, поэтому их обточили чуть-чуть больше, но зубки при этом остались живые, ни один зуб мы не депульпировали.
После обточки передних зубов сразу поставили временные виниры на период изготовления керамических, временные виниры на Лизе на среднем фото:
Через 10 дней виниры были готовы. Мы их сначала примерили на модели. Потом - посадили на временный цемент, посмотрели все ли хорошо прилегает, оценили форму и цвет.
Елизавета внимательно изучила их при разном освещении, почувствовала насколько комфортно она себя чувствует с ними и только после этого приступили к окончательной фиксации.
Цвет виниров выбрали 1м1 - блич.
Пациентка осталась очень довольна - диастема закрыта, а флюороз больше не виден в зоне улыбки.
Мы в работе используем цифровое моделирование, это значительно сокращает сроки как при планировании, так и при изготовлении виниров:
На фото 1 - так выглядели зубки Лизы на момент обращения
На фото 2 - приступили к цифровому планированию будущей улыбки
На фото 3 - изготовили виниры. Этому предшествовал этап ношения временных виниров, но мы его тут пропустили специально
На фото 4 - примерили виниры на модели
На фото 5 - установили постоянные виниры на зубки
На фото 6 - улыбка Елизаветы через 1 год
Всегда к вашим услугам - стоматологический альянс бьюти-ортопедов, экспертов в области цифрового моделирования улыбок в 3D, виниров и технологии CEREC. Для удобства пациентов мы ведем прием в разных районах Москвы. С нами в команде работают имплантологи, ортодонты с более чем 20-летним опытом лечения.