К нам, в одну из наших клиник, обратилась пациентка 48 лет с жалобой на неудовлетворительную эстетику зуба 1.1, это первый верхний зуб справа.
Дома у нее была недостающая часть для зуба - это пломба, достаточно большая, которая откололась у нашей пациентки где-то месяц назад. И пациентка периодически приклеивала старую пломбу на ... суперклей, то есть на цианакрилат - вещество, которое может вызвать рак. Наверное, она хотела добиться этим клеем вот такого результата:
Но, к сожалению, такой красоты "почему то" не получилось ((. Женщина несколько раз приклеивала часть переднего зуба на супер клей, а когда он совсем разрушился, все-таки решила обратиться к ортопеду. Так она попала ко мне на прием.
Хотим особо заметить, что если у вас откололся жевательный зуб - сразу оставьте в покое все мысли о его самостоятельном восстановлении, вы не сможете надежно приклеить отколовшуюся часть: на зубы в жевательном отделе действует огромная нагрузка и вы только ухудшите состояние зуба.
Лучше сразу обратиться к стоматологу-ортопеду и восстановить недостающую часть зуба вкладкой или, в крайнем случае, коронкой CEREC - как, например, мы сделали в следующей нашей работе на двух передних зубах пациентки:
Это очень быстрое и надежное решение в случае, если восстановление происходит по технологии CEREC. Посмотрите следующее короткое видео и все станет понятно:
Можно ли приклеить отколовшуюся часть зуба на суперклей? Краткий ответ — категорически нельзя! Использование суперклея для восстановления зуба не только абсолютно неэффективно, но и может нанести серьезный вред вашему здоровью. Разберем подробнее, почему это опасно, а потом покажем наше решение, которое было применено в данном клиническом случае.
Основой всех суперклеев является цианоакрилат — химическое соединение, предназначенное для быстрого склеивания материалов в быту. Он прекрасно справляется с соединением стекла, пластика, металла, но человеческие ткани — это совсем другой случай. Ткани зуба, как и полости рта, имеют живую структуру, которая требует профессионального подхода и специальных материалов.
Цианоакрилаты — эфиры цианакриловой кислоты, основной компонент цианоакрилатных клеев, применяемых для быстрого склеивания материалов, в том числе в быту. Химическая формула CH{2}=C(CN)COOR. Жидкий цианакрилат способен к анионной полимеризации под действием слабощелочных агентов, в том числе и обычной воды. К сплошному отвердению «суперклея» в тонких слоях (в пределах 0,05—0,1 мм) приводит влага, адсорбированная на склеиваемых поверхностях или содержащаяся в приповерхностных слоях материала (чем, наряду с воздействием животных аминов, объясняется отличное склеивание пальцев на руке, если человек запачкается клеем).
Можно ли приклеить кусок зуба этим клеем? Конечно, нет. Октил-2-цианоакрилат — наименее ядовитый из цианоакрилатов — применяется в медицинских целях для склеивания ран и для остановки кровотечений. Для разных цианоакрилатов токсичность может существенно отличаться.
Почему суперклей опасен для зубов?
Разрушение эмали: Суперклей не предназначен для биологических тканей. Его химические компоненты агрессивно воздействуют на эмаль зуба, высушивая ее и вызывая микротрещины. Это ослабляет зуб и делает его еще более уязвимым к внешним воздействиям.
Токсичность для мягких тканей: Цианоакрилаты выделяют токсичные вещества при контакте с влагой, которой полно в полости рта. Эти токсины могут вызывать ожоги десен, раздражение слизистой и аллергические реакции. Даже небольшое количество клея может повредить ткани и нарушить их целостность.
Повреждение пульпы и нервов: Если откол достиг глубоких слоев зуба, попытка приклеить его суперклеем может привести к попаданию токсичных веществ в пульпу. Это грозит воспалением, острой болью и, в конечном итоге, необходимостью удаления нерва.
Отсутствие герметичности: Даже если суперклей временно зафиксирует отколовшуюся часть зуба, он не создаст герметичное соединение. В образовавшиеся микрозазоры будет проникать пища и бактерии, что неизбежно приведет к развитию кариеса, пульпита или инфекционного процесса.
Механическая слабость: Суперклей не выдерживает нагрузок, характерных для жевания. При малейшем давлении отколотая часть снова отклеится, а поверхность зуба окажется еще более поврежденной.
Разумеется, столь беспечное применение супер клея в домашних условиях, да еще и в таком деликатном деле, как восстановление зуба в эстетически значимой зоне, не могло не сказаться на состоянии переднего верхнего зуба, который полностью разрушился из-за воздействия токсических веществ и химических реакций в тканях зуба при контакте с суперклеем.
Поэтому причиной полного разрушения зуба до корня явилась беспечность его хозяйки и медицинская неграмотность. Если откололась часть зуба, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Врач оценит состояние зуба, предложит методы лечения и восстановления.
Что и как правильнее сделать, если у вас откололась часть зуба:
Самостоятельно применить временное решение: Если нет возможности сразу обратиться к врачу, используйте стоматологический восковый карандаш или аптечный набор для временной пломбы, чтобы защитить зуб до визита к стоматологу.
Отреставрировать зуб композитным материалом: Это быстрая процедура, позволяющая восстановить зуб с сохранением его естественного цвета и формы.
Установить на разрушенный зуб вкладку, винир или коронку: Если скол большой, врач может предложить керамическую вкладку или модуль, установить винир (на передние зубы) или коронку (если зуб - жевательный).
Зуб был ранее депульпирован, то есть зуб был мертвый. Мы удалили абсолютно весь пломбировочный материал, остался только здоровый корень:
на который мы решили изготовить церек 3D-конструкцию цвета А3: это мультицвет с переходом цвета в один прием.
Получился зуб с корневой частью – наш недостающий модуль. Коронка настолько идеально попала по цвету, что ее не пришлось даже подкрашивать. Процесс изготовления модуля CEREC очень хорошо показан на следующем видео:
Зуб отглазуровали. Фактически, пациентке восстановили зуб за один визит на свежую поверхность. Только зуб и только недостающий модуль CEREC в виде целого зуба с корнем.
Причем, обратите внимание, рядом стоит зуб с металлокерамической коронкой, и у этой коронки темная десна. Естественно мы не можем скопировать темную десну, это и не нужно делать.
Пациентка, увидев столь замечательный результат, захотела заново переделать свои уже старые, стоящие металлокерамические слева и справа коронки. То есть пациентку впечатлило, настолько мы сделали естественным ее новый зуб. Но это - уже другая история. ))
Всегда к вашим услугам - стоматологический альянс бьюти-ортопедов, экспертов в области цифрового моделирования улыбок в 3D, виниров и технологии CEREC. Для удобства пациентов мы ведем прием в разных районах Москвы. С нами в команде работают имплантологи, ортодонты с более чем 20-летним опытом лечения.
