Корней выбрал виниры, победил бруксизм и сбросил 10 лет

История пациента: Корней, 30 лет — человек, который вернулся в себя

Корней пришёл к нам в 30 лет - но выглядел он значительно старше своих лет. Не из-за морщин. Не из-за седины. А из-за ощущения, что из него как будто ушёл свет. Его лицо казалось сдержанным, взгляд - потухшим:

а улыбка... Улыбки не было вовсе:

Причина всех страданий - бруксизм.

Проблема была не в одном зубе. А в том, как они выглядели в целом: стертые, потрескавшиеся - тусклая эмаль, неровности, потемневшие пломбы, разрушенный баланс эстетики и функции. 

Всё вместе это создаёт то самое впечатление «усталого человека». И даже если внутри у тебя жизнь, энергия, идеи — снаружи их никто не видит.

На консультации он сказал нечто очень точное и честное:

«Я устал выглядеть хуже, чем я есть. Я ведь живой, активный, но это не читается. Я сам перестал видеть в себе мужчину. Я хочу вернуться».

Диагностика показала: эстетическая зона нуждается в восстановлении — технически это была установка виниров в зоне улыбки на верхние передние зубы, а потом - на нижние но по сути - это был проект возвращения личности. Высоту прикуса, учитывая сильный износ жевательной группы вследстве стираемости и кариозных поражений тканей  - восстанавливали накладками E-max и частично - коронками. Самое важное при бруксизме - восстановить высоту прикуса в жевательном отделе. Мы работали с деталями: строгость линий, выразительность резцов, аккуратная форма клыков. Всё должно было передавать силу, харизму, собранность - и ничего лишнего. Цвет - не ослепительный, а естественно мужественный, хотя и "блич". Контуры - не мягкие, а уверенные.

Когда Корней увидел результат в зеркале, он на секунду замолчал. Потом засмеялся - не громко, а с внутренним удивлением:

«Это я. Вот он, я. Нормальный. Живой. С огнём в глазах. С улыбкой. С уверенностью. Я снова мужчина».

После установки виниров изменилось всё. Его выражение лица. Манера говорить. Даже взгляд. Он сбросил с лица усталось и лишний возраст. Люди стали реагировать иначе - а он, наконец, начал себя узнавать. И что важнее - уважать.

История Корнея - это не просто про эстетическое преображение. Это про то, что даже один медицинский, казалось бы, шаг может вернуть тебе контакт с собой. Когда в зеркале снова отражается человек, с которым хочется жить.

Потому что виниры на зубы - это не маска. Это инструмент. Для тех, кто хочет не спрятаться, а раскрыться. По-настоящему.

С какими проблемами зубов обратился пациент

У Корнея история была такая, что зубы не просто стерлись, и из патологий присутствовали:

• бруксизм
• стираемость зубов
• повышенная чувствительность зубов
• потемнение эмали зубов
• сколы на зубах:

• трещины и неровности зубной эмали:

Большинство зубов были живые, а часть жевательных зубов была в свое время пролечена и депульпирована. Если разбираться в этом подробнее - бугры на жевательных зубах очень сильно были стерты из-за бруксизма, фиссуры уже не выполняли свою роль при жевании, активно "хозяйничал" на этих зубах кариес, каналы зубов воспалялись - и Корнею приходилось депульпировать часть зубов.

Мужской бруксизм: скрытая угроза для зубов и уверенности

Когда речь заходит о бруксизме, многие представляют себе деликатную женскую тему, связанную со стрессом или напряжением. Но правда в том, что бруксизм у мужчин — явление нередкое и очень недооценённое. Корней — как раз один из таких случаев. Он не жаловался на боль, не говорил о ночных скрежетах. Просто считал, что его зубы «всегда были такими» — чуть короче, чуть «затёртые».

На самом деле, повышенная стираемость зубов, особенно в зоне фронтальной группы, уже говорит о мышечном перенапряжении. У мужчин бруксизм часто протекает по типу сильного компрессионного сжатия челюстей, что может не сопровождаться классическим скрежетом, но разрушительно действует на структуру зубов. Такие пациенты, как Корней, нередко обращаются за эстетическим восстановлением, даже не подозревая, что в основе проблемы — мышечная гиперактивность и скрытая нагрузка на зубочелюстную систему.

Мы учли этот фактор при создании реставраций. Керамические виниры E-max, установленные по специальному адгезивному протоколу, не только вернули зубам Корнея эстетику, но и восстановили правильную окклюзию, создав стабильную жевательную поверхность. Это помогло снизить мышечное напряжение и защитить зубы от дальнейшей стираемости.

В таких случаях важно не только «сделать красиво», но и предусмотреть биомеханику: как будут распределяться нагрузки, куда пойдёт сила давления, и как это скажется на общем состоянии пациента. В случае Корнея — мы не просто улучшили внешний вид, но и взяли под контроль проявления бруксизма, сохранив здоровье его зубов на долгие годы.

Как бруксизм забирает у мужчин годы на лице

Усталый взгляд, напряжённые скулы, сжатая челюсть, утраченная чёткость овала лица…
Бруксизм — это не только о зубах. Это о лице, которое раньше смотрело уверенно, а теперь кажется старше, чем есть на самом деле.

У мужчин последствия бруксизма часто маскируются под «рабочую усталость» или «стресс». 

У Корнея всё это тоже проявлялось. Он сам говорил, что «постоянно выглядит уставшим» — хотя высыпался и чувствовал себя нормально. И только после восстановления прикуса и формы зубов лицо словно расправилось. Ушла сжатость, взгляд стал мягче, подбородок — более уверенным, а сама мимика — спокойнее.

Коррекция зубов — это не про «сделать белее». Это про то, чтобы вернуть мужчине его лицо. Настоящее. Не измученное, не уставшее. Настоящее.

Корней просто горел желанием установить себе виниры. Как он сказал: “Доктор, мне хочется поставить себе молодежные виниры”. Виниры для мужчины в 30 лет , который в тот момент выглядел на все 40 - это достаточно серьезное решение, так как в его ситуации пришлось готовить практически все зубы под виниры, проводя препарирование как передних, так и боковых жевательных верхних и нижних зубов из-за серьезного их разрушения.

Замотивировал его обратиться к нам ряд наших работ по винирам    

ВАЖНО! Чтобы виниры стояли на зубах надежно и радовали вас долгие годы, не скалывались, не трескались и не отваливались, нужно соблюдать эти основные правила.

На премоляры и моляры мы устанавливали т.н. покрывные виниры. То есть даже на жевательные зубы мы устанавливали виниры.

Учитывая степень разрушения эмали зубов из-за бруксизма, виниринг без обточки был невозможен.

Кроме того, установка виниров достаточно  дорогостоящая и многоэтапная процедура, и цена ошибки (в форме, прикусе и т.п.) довольно высока. Поэтому и пациенту, и врачу-ортопеду, и зуботехнической лаборатории нужно иметь одинаковую информацию, которая должна интерпретироваться однозначно. Все должны работать и взаимодействовать понятно и согласовано. В такой ситуации на помощь приходят цифровые технологии моделирования будущей улыбки на винирах.

Этап цифрового моделирования виниров

Для разработки виниров в ряде случаев нами используется цифровой дизайн в специальной 3D программе и, пожалуй, одно из самых интересных для пациентов решение - Digital Smile Design.

Чем хорошо такое решение? Благодаря цифровой технологии пациент может увидеть свою будущую улыбку с винирами на экране компьютера, предложить свои коррективы, если что-то ему не понравится. То есть пациент успевает заочно примерить виниры онлайн и увидеть со стороны свою будущую новую улыбку. И когда мы утвердим будущий дизайн и цвет, только после этого постоянные виниры уйдут в производство.

Цифровое моделирование позволяет распечатать модель на 3D принтере и отработать на ней именно ту комбинацию виниров и их форм, которая полностью устроит пациента.

Благодаря цифровому моделированию, мы воссоздали с помощью цифровых виртуальных виниров правильную анатомию зубов Корнея, нормализовали жевательную нагрузку и получили именно ту улыбку, которая подошла ему лучше всего:

Подготовка зубов под виниры

Подготовка зубов под виниры начинается с обточки зубов. Обточка зубов перед винирами необходима потому, что каждый винир имеет свою определенную толщину и эта толщина должна быть снята с зуба. Так как зубы у нашего пациента были серьезно стерты и частично разрушены, то есть часть эмали была уже потеряна, то пришлось проводить препарирование под виниры тех участков зубов, которые наименее пострадали от предыдущих заболеваний. 

Поверхность каждого зуба после обточки была выравнена так, чтобы винир в результате стал не просто накладкой, а был четко продолжением зуба.

Можно ли было обойтись без обточки зубов?

Если мы говорим о классическом варианте, то когда ставишь виниры, обточка зубов необходима. В целом, без обточки обойтись практически нельзя. Конечно есть тонкостенные, т.н. тонкие виниры, но даже в таком случае обточка все равно проводится. Да, она минимальна, но при всем при этом сама по себе структура эмали зуба должна быть, так скажем, близко к идеальной. А в случае Корнея, как вы можете видеть, разрушения эмали достаточно серьезные.

И на тонком винире не получится поменять цвет, не получится скрыть какие-то дефекты за счет прозрачности материала. А если мы будем выбирать непрозрачную изначально заготовку, если керамика для винира изначально не будет иметь достаточно прозрачности, то такие виниры однозначно проиграют в эстетике.

Этап обточки зубов под виниры

Как стачивают зубы под виниры? Для этого в стоматологической ортопедии существуют специальные боры для виниров, которыми специалист проводит препарирование зубов, они представлены на фото:

Как мы проводим препарирование зубов под виниры. На зубы наносится специальный пластик, задача которого - восстановить форму зубов, подготовить рабочее пространство для последующей обточки зубов. Когда наносится пластик, мы сразу же видим будущую форму зуба и если винир, например, толщиной 0,3 или 0,7 мм, мы как раз выбираем для работы бор с зазубринками толщиной 0,3 или 0,7 мм. И ровно на эту толщину бором делаем бороздки вдоль зуба, и ровно на эту толщину по этим бороздкам стачиваем эмаль зуба, чтобы минимальная толщина винира соответствовала минимальной обточке зуба.

Обточка передних зубов проводится борами с зазубринами меньшей толщины, соответственно, обточка жевательных зубов - с зазубринками большей толщины, так как покрывной винир жевательного зуба имеет большую толщину, он  несет значительную жевательную нагрузку в будущем.

В случаях, где при препарировании бором по декоративному пластику я не дойду до зуба, то там зуб мы даже не затрагиваес, выполняя малоинвазивное препарирование.

Зубы после обточки выглядели следующим образом, обточка зубов показана на фотографиях, там же мы подбираем цвет виниров:

Теперь давайте закончим эти страшные истории про обточку со страшными картинками и перейдем к основной, эстетически красивой части нашей работы - к установке виниров.

И начинаем мы всегда с установки временных виниров.

Сергей Самсаков

Бруксизм мешает тебе жить? Устал от болезни? Восстанови высоту прикуса и поставь виниры - верни себе молодость!

8 495 407 01 07

или закажите бесплатный звонок

Запись на прием

— новости и видео на нашем VK-канале, подпишись — скучно не будет!

Временные виниры

Процесс установки виниров происходит по следующей схеме:

• сначала делаем верхнюю челюсть. Обрабатываем зубы и устанавливаем временные виниры:

• потом устанавливаем постоянные виниры на зубы верхней челюсти и подготавливаем уже зубы нижней челюсти под временные виниры:

Как выглядит керамика E-max на зубной модели. Прототип будущей улыбки.

Перед тем, как проводить обточку зубов, будущая улыбка Корнея была не только смоделирована в виртуальной реальности, распечатана на 3D принтере, но и воспроизведена на гипсовых моделях:

Этап установки постоянных виниров E-max цвет блич 1М1

Мы устанавливали Корнею 12 виниров на зубах верхней челюсти и 14 виниров на нижней челюсти. Всего делали 26 зубов. Остановились на цвете виниров bleach 1М1, так как, с одной стороны такой цвет более молодежный, как изначально просил Корней, а с другой стороны цвет 1М1 подходит ему по типажу.

Делали сначала верх, потом низ с E-max нанесением немецкого материала Ivoclar. Фиксация виниров производилась на цемент Валио Линк Эстетик нейтрального цвета.

Так как зубы стерлись, их поднимали на 1,5 мм. Зубы мы нарастили по высоте, чуть-чуть приподняли прикус.

Собственные зубы были очень темного оттенка, то есть цвета А3,5, поэтому виниры мы решили сделать светлее до 7 тонов по шкале Vita 3D Master.

Сначала делали верх, зафиксировали 12 виниров. Потом обточили зубы нижней челюсти, установив временные виниры.

Через некоторое время установили постоянные виниры и на зубах нижней челюсти.

Как смотрятся керамические блич виниры E-max на зубах и при улыбке

Зубы получились очень красивые. Естественный рельеф и красивая полупрозрачность очень гармонично вписались в эстетику мужской улыбки:

Наша задача, как бьюти-ортопеда - отреставрировать улыбку с помощью виниров так, чтобы все параметры улыбки соответствовали эстетическим стандартам и делали улыбку пациента красивой и по-мужски обаятельной.

Тогда у пациента преобразятся не только зубы, но и его внешность.

Виниры у мужчин на фото смотрятся очень гармонично, согласитесь:

Корней очень доволен остался цветом, то есть для мужчин цвет 1М1 - просто шикарный!

Корней вернул своё лицо и уверенность

Когда Корней пришёл к нам, он не формулировал запрос как «усталое лицо» или «я хочу выглядеть моложе». Он говорил проще:
«Хочу, чтобы зубы были в порядке. Чтобы больше не сжимать челюсти по ночам. Чтобы перестать стесняться улыбки».

Но вместе с этим лечением мы увидели нечто большее.

Когда бруксизм берут под контроль, когда высота прикуса восстанавливается, а форма зубов - анатомически правильна, меняется всё лицо. 

И у мужчин положительные изменения после лечения бруксизма особенно заметны:

• Лицо перестаёт быть «скованным» - уходит излишняя напряжённость в жевательных и височных мышцах.

• Нижняя треть лица словно «расправляется», появляется правильный, мужественный контур.

• Щёки, скулы и подбородок становятся более чёткими, но при этом мягкими в выражении.

• Мужчина выглядит не «отфотошоплено», а естественно молодо - как будто просто выспался на неделю вперёд.

У Корнея всё это проявилось в полной мере. Взгляд стал снова молодым, дерзким и уверенным:

Его лицо стало другим - но при этом осталось полностью его. Не «новым», не «искусственным», а тем самым, которое он когда-то видел в зеркале и которому доверял.

До лечения:

• Корней выглядел уставшим, даже если выспался. Линия нижней челюсти казалась расплывчатой.

• Угол между шеей и лицом был сглажен. Мышцы лица - напряжены, особенно в области висков и щёк.

• На лице - характерное для мужчин с бруксизмом выражение «внутреннего сжатия»

• Улыбка - редкий гость, больше похожая на попытку улыбнуться, чем на саму улыбку.

После лечения:

• Контур нижней челюсти стал чётче.

• Появился правильный угол между подбородком и шеей - как у человека, у которого всё в порядке и с мышцами, и с прикусом.

• Улыбка - открытая, уверенная.

• Лицо - расслабленное, но при этом собранное.

• А главное - ощущение, что перед тобой человек, который уверен в себе и в своём отражении в зеркале.

Восстановление зубов - это не пластика. Но эффект иногда сопоставим. Особенно, если за дело берутся ортопед и гнатолог.

Автор:

Сергей Самсаков

бьюти-стоматолог, ортопед

Эксперт по технологии CEREC, опыт работы более 14 лет

Основные направления:

• быстрые высококачественные реставрации зубов (вкладки, модули) по технологии CEREC (Церек)
• виниринг ,
• высокоэстетичное протезирование зубов (коронки, мосты), в том числе на имплантатах,
• лечение под микроскопом

Еще примеры лечения

Стираемость зубов Бруксизм Дисфункция ВНЧС

Как виниры спасли Дарью от бруксизма, гиперчувствительности и усталости в лице с anti-age эффектом

Бруксизм, стираемость эмали и гиперчувствительность лишили Дарью уверенности и молодости. Виниры на рефракторе и накладки E-max восстановили её прикус и вернули юность лицу — с эффектом, сравнимым с anti-age терапией!

Виниры Коронки

подробнее

Бруксизм Артроз ВНЧС Дисфункция ВНЧС Некрасивая форма зубов Стираемость зубов

В 40 - снова 30: как уникальная сплинт-терапия, накладки и виниры E-max победили бруксизм и подарили вторую молодость

Сильный бруксизм, стираемость зубов и усталое лицо - история пациентки после 40, которая прошла уникальную сплинт-терапию, восстановила прикус и вернула молодость с помощью виниров и накладок E-max. Без боли, без обточки - с ярким anti-age эффектом!

Виниры Сплинт терапия Выравнивание зубов

подробнее

Бруксизм Артроз ВНЧС Дисфункция ВНЧС Стираемость зубов

Щелчки в суставе, стираемость зубов и усталость лица: как доктор Ляхов восстановил мужчину

Что делать, если зубы стираются, сустав щелкает, а лицо теряет силу? Рассказываем, как сплинт-терапия, виниры и коронки E-max помогли восстановить здоровье, эстетику и уверенность в себе — без агрессивного протезирования. Реальный кейс врача-гнатолога из ТОП-20 России — внутри статьи.

Виниры Сплинт терапия Имплантация зубов Коронки

подробнее

Бруксизм Стираемость зубов Дисфункция ВНЧС

Женщина. Бруксизм. Победа. Как Тамара вернула себе улыбку, лицо и жизнь

Головные боли, сжатые зубы, стираемость и черные треугольники — казалось бы, возраст. Но у Тамары было другое объяснение: бруксизм. История тотальной реабилитации с E.max-винирами, которая изменила не только улыбку, но и жизнь.

Виниры Имплантация зубов Коронки Сплинт терапия Лечебные виниры

подробнее