Пациентка: Любовь, до 35 лет, стилист
Любовь пришла с запросом, который звучал как «про эстетику», но на самом деле был куда глубже.
Ей не нравились старые композитные виниры, но ещё больше - то, как выглядело её лицо в целом. При смыкании нижние зубы почти полностью прятались под верхними, жевать было неудобно, улыбка - скованной. В профиль создавалось ощущение, что подбородок «задвинут» назад.
Это был выраженный глубокий прикус с дистализацией нижней челюсти - и здесь эстетика не могла быть решена отдельно от функции.
В таких случаях вопрос звучит не «какие поставить виниры», а
как подобрать виниры под конкретную челюсть, прикус и лицо.
Если просто заменить старые реставрации на новые, не изменив положение челюсти, сустава ВНЧС и работу мышц, результат был бы временным - и визуально, и функционально.
Поэтому лечение было выстроено поэтапно.
Первым этапом стала хирургия: восстановление утраченных зубов в жевательной группе с помощью четырёх имплантатов. Только после заживления мы перешли к функциональной части.
Далее - ключевой момент этого кейса.
Совместно со специалистом по правкам (кинезиологом) была проведена глубокая работа с телом:
миофасциальные техники,
проработка мышечных цепей,
шейно-воротниковая зона,
внутриротовой массаж.
Наша задача была проста по формулировке, но сложна по сути:
снять напряжение и привести тело в состояние, где оно готово принять новое положение челюсти.
Только после этого мы определили центральное соотношение челюстей и аккуратно выдвинули нижнюю челюсть вперёд - в положение, которое оказалось комфортным и стабильным для организма.
В новом положении был изготовлен сплинт, с которым пациентка ходила около 2–3 недель.
Это позволило:
проверить адаптацию,
убедиться, что нет перегрузок,
и зафиксировать функционально правильное положение прикуса.
Только после этого мы перешли к ортопедической части.
В рамках лечения была выполнена тотальная работа:
28 виниров,
материал - E-max,
цвет - Bleach 3,
индивидуальный дизайн каждой единицы.
Это были индивидуальные виниры, спроектированные под лицо и улыбку, с учётом нового положения челюсти, профиля и мимики.
Виниры здесь не «рисовали улыбку» - они закрепляли функциональные изменения.
Общий срок лечения с учётом имплантации и заживления составил около 7 месяцев.
Сама ортопедическая часть заняла:
около 3 недель активной работы,
плюс период сплинт-терапии.
Финальным штрихом стали две коронки на имплантатах в области верхних седьмых зубов - после завершения открытого синус-лифтинга.
Результат этого достаточно трудного клинического случая - не только новая улыбка.
Результат Любови это:
другой профиль лица,
комфорт при смыкании,
уверенность в движении и мимике,
и ощущение, что улыбка наконец-то стала «своей».
Любовь осталась в восторге от результата, привела на лечение мужа и теперь водит к нам ребёнка - а это, пожалуй, лучший показатель доверия.
Функциональная эстетика - это когда виниры не маскируют проблему,
а становятся частью её решения.
