Лечение проходило в 3 этапа
Общая концепция лечения
Сначала провели тщательную ультразвуковую чистку зубов и поддесневых карманов от зубного налета и камней. Это позволило устранить воспалительные процессы в десне.
Делали сразу тотальную работу 10 зубов сверху и 10 зубов снизу.
Для верха выбрали цвет 1М1 - это прекрасный натуральный и очень светлый цвет, без излишеств красоты. Более светлый цвет всегда очень идет для фэшн девушек.
Сначала делали верх, создали виртуальный вокс ап - 3D модель будущей улыбки Ангелины.
Воксап очень наглядно визуализирует - показывает пациенту, как будущие виниры будут смотреться на зубах и на фото.
Также мы можем, глядя на компьютерную модель лица, изменить геометрически многие эстетические факторы, такие например, как размер и форму зубов, их остроту и рельеф. 3D планирование занимает 1 неделю.
Приступаем к восстановлению улыбки
Верхний ряд зубов
Как мы указывали ранее, при диагностике было выявлено поражение глубоким кариесом зубов под композитными винирами в зоне улыбки. От них, к сожалению, остались лишь здоровые ткани корней зубов, которые ранее в других клиниках были депульпированы и которые мы сохранили.
Обточили верх, у нас было живых зубов из верха только 7, 3 зуба у нас были депульпированы. Делали 7 анестезий на верх и 9 зубов снизу. Они были живые, то есть 9 из 10 зубов были живые. Только один зуб был депульпирован с запломбированным каналом.
Из-за того, что зубы были разрушенные изначально, десна была сильно воспалена и ОЧЕНЬ сильно кровоточила.
А из-за того, что кровоточила десна, пришлось кровь останавливать. Десна в результате потемнела, но это быстро проходит. У нас есть препараты, которые останавливают кровь в процессе, десна потом подживает и становится с течением короткого времени абсолютно идеальной, буквально через несколько дней. Это, кстати, крайне редко, но такое бывает.
У Ангелины, несмотря на молодой возраст, была слишком запущенная ситуация - десна под границей пломба-зуб, там вечно накапливался налет, гниль и микробы.
Поэтому она от малейшего прикосновения и кровоточила.
Ставим временные виниры
На фото - временные зубы, полностью сделанные в кабинете сразу же, одной монолитной конструкцией. Не на Цереке, не в лаборатории, а просто мной в кабинете. Узнаете девушку? :)
И обратите внимание, центральные верхние зубки выполнены полноценными модулями коронка + корень.
Все зубы были восстановлены одними винирами, без вкладок:
Все виниры были разных конструкций - то есть стандартные виниры, также некоторые виниры представляли из себя модуль с корнем, а на жевательных зубах восстановление зубов произвели винирами полукоронками.
Обращаем внимание, что виниры для Ангелины были сделаны в лаборатории.
Когда зафиксировали верх, пациентка осталась супер довольна, она даже расплакалась в кабинете:
Что такое полукоронки
Давайте немного подробнее рассмотрим основные положительные качества полукоронок. Итак,
На нижних жевательных зубах мы поставили полукоронки:
На фотографии четко видно, что на нижних премолярах 4 и 5 стоят т.н. полукоронки или покрывные виниры. Потому что премоляры лучше всего покрывать коронкой на половину зуба, чтобы хоть что-то осталось живое.
И еще обратите внимание там один зуб был достаточно кривой внизу - это нижний клык 3.3, и мы его очень грамотно выровняли полукоронкой, то есть без брекетов. В итоге получилось абсолютно ровно.
Полукоронка на зуб заходит с его внешней части, покрывая поверхность и жевательную, внутреннюю, чуть-чуть оставляя зуб открытым и не касаясь десны с внутренней стороны. Если зуб полностью перекрыть, то его придется больше стачивать, а это не нужно. При изготовлении полукоронок все очень индивидуально.
Финиш лечения
Мы делали 20 зубов: сначала верх, потом - низ. Создание улыбки заняло 19 дней, то есть низ мы точили, когда зафиксировали верх (где-то через 12 дней от самого первого приема). А обточку нижних зубов начали делать в тот же день когда зафиксировали виниры на верхней челюсти. Потом, через 7 дней, зафиксировали постоянный низ. Все виниры цвета 1М1.
Самое правое фото 3 сделано сразу после установки. Да, были и слезы радости, и слова благодарности: “Вы - самые лучшие ортопеды в Москве!” ))).
Ну а потом, через две недели Ангелина пришла к нам на фотосессию, вся сияя счастливой улыбкой:
Хорошая работа получилась. И в финале - абсолютно счастливая пациентка!
